Беременность и резус-фактор

Большинство людей знают о том, что существует положительный и отрицательный резус фактор. Но не все в курсе, что принадлежность будущей мамы к отрицательному резус-фактору, может осложнять течение ее беременности. Можно ли уберечь женщину от негативного влияния резус-фактора?

Резус-фактор – наличие в крови человека белков определенного вида, соответственно, люди, у которых этот белок есть (около 85%), имеют положительный резус-фактор, остальные – отрицательный. Данный показатель важен, во-первых, для того, чтобы определить взаимосвязь между плодом и матерью, а во-вторых, для жизни ребенка уже после его рождения. Так, если у родителей малыша одинаковый резус-фактор, то и зачатие, и рост крохи будут благоприятными. В том случае, если у отца ребенка резус-фактор отрицательный, то антагонизм между организмом плода и матери тоже не возникнет, а значит, не будет и опасности для ребенка. А вот если резус-фактор матери отрицательный, то проблемы могут появиться в том случае, если малыш унаследует положительный резус-фактор от отца. Исход этой ситуации зависит от двух моментов. Во-первых, важно, какая это по счету беременность у матери, а во-вторых, надо знать, продуцирует ли организм матери антитела.

Давайте разберемся во взаимодействии резус-факторов матери и ребенка. У человеческого организма есть иммунитет, избавляющий человека от болезней. Это происходит благодаря тому, что белки человека уничтожают чужеродные белки, антигены. Поэтому, если у мамы резус-фактор отрицательный, то вполне возможно, что он начнет бороться с положительным резус-фактором плода. Если это первая беременность женщины и у нее не было выкидышей, абортов, то даже если у крохи будет положительный резус, ничего может и не произойти. Это объясняется тем, что до тех пор, пока не было родов либо выкидышей, кровь матери, которая ещё не столкнулась с чужеродными эритроцитами, пока не начала вырабатывать вредоносные для ребенка антитела. Так что если такая мама беременна первый раз, сложностей с крохой не должно возникнуть. А вот последующие роды уже осложнятся наличием в ее крови антигенов, сохранившихся в своеобразной памяти организма мамы с первой беременности. Поэтому стоит понимать, что присутствие в крови матери антител, могут как вызвать просто резус-конфликт, так и обусловить гемолитическую болезнь у ребенка. Разовьется ли этот недуг, зависит, собственно, от класса и количества антител, которые вырабатываются в организме матери. Часть их будет проникать через мамину плаценту, вредя плоду, часть – не сможет этого сделать. Продуцирование таких антител может быть спровоцировано сахарным диабетом, гестозом или даже активными сокращениями матки. По этой причине основным заданием наблюдающего врача является слежение за титрами этих антител, причем тревогу может вызвать и рост их числа, и падение. Может возникнуть вполне логичный вопрос: куда пропадают отработанные антитела? Возможно, их впитал организм плода и в таком случае эритроциты крохи могли уже начать разрушаться. Зависит это именно от состояния маминого организма. Если в ее крови обнаруживаются антитела, ей обязательно назначают лечение – курс, состоящий из витаминов, а также препаратов, которые убирают аллергические реакции. Ещё один метод лечения – плазмофорез, который позволяет очистить материнскую кровь от антител. Также есть и опыт внутриутробного переливания крови малышу, но это рискованная процедура.

Если будет подозрение на гемолитическую болезнь у ребенка, его матери обеспечат перманентный медицинский контроль. Также следует выбрать благоприятный момент для родов. В частности, лучший срок – 35-37 недель, а вот ранние либо поздние роды будут опасными. Для того, чтобы определить, под угрозой ли плод, врачи собирают сведения: изучают информацию о выкидышах, прежних родах, заболеваниях, весь анамнез беременной. Ежемесячно, а позже – дважды в месяц у матери берут кровь из вены, чтобы определить ситуацию с антителами. Ближе к родам врачи должны провести несколько анализов, которые определят оптимальный срок родов, однако даже с помощью их нельзя с 100% точностью сказать, будет ли у малыша гемолитическая болезнь. Дело в том, что это заболевание может возникнуть и в материнской утробе, и во время родов, и после них. В частности, за тем, как малыш будет появляться на свет будет следить врач-неонатолог, который после родов сделает анализы крови малыша на билирубин, резус-фактор и наличие антител. Их результаты дадут понять, болен ребенок или нет.

Сама гемолитическая болезнь у маленьких детей может иметь разную степень тяжести. Так, она может проявляться просто в понижении уровня гемоглобина в крови, при этом билирубин будет повышен, что негативно повлияет на работу мозга и печени. Конечно, гемолитическая болезнь – сложная патология, но сегодня она довольно успешно лечится.

Если ваш резус-фактор отрицателен, но вы мечтаете о детях, вам следует поступить следующим образом. Во-первых, избегайте случайных связей и, соответственно, абортов. При первой же беременности придется рожать. Врач в этом случае должен сделать укол иммуноглобулина. Во-вторых, даже без такой профилактики вы сможете родить здоровых малышей, если их отцом будет мужчина с отрицательным резус-фактором.